心胸外科手术病人等到“天荒地老”，马汉顺：曝国家医疗体系结构失衡

卫生部长祖基菲里阿末日前披露，全国政府医院目前有2293名病人等待动心胸外科手术，最长等候期高达7个月；而在儿科心胸手术方面，也有603宗择期个案，平均等待时间更是惊人的21个月。马华署理总会长拿督马汉顺医生强调，这不是冷冰冰的数据，而是2293颗焦急的心，603个煎熬的家庭。

我们都知道，病人的心在等，命不能等——心胸手术等候潮背后的国家病灶，需要严正看待。

身为一名心脏专科医生，我必须严正指出：心胸疾病，并非“慢慢等”就能等来的痊愈。对许多病患而言，时间就是生命。等得越久，病情越复杂，风险越高；一旦手术延误，不仅成功率下降，更可能错过唯一的黄金治疗期。

那么，究竟为何病人会“等到天荒地老”？这类大规模、系统性的手术延误，绝非个别医院的问题，而是国家医疗体系深层结构失衡的具体反映：

一、人手严重短缺，尤其是专科医生

政府医院的心胸外科人手早已严重不足。受制于合约制度的不确定性，大批医生流向私人医院或海外体系，剩下来的却要承担日益庞大的病患数量。一个医生、两只手，却要对抗几百宗手术需求，如何可能？

二、设施与资源分布不均

我国心胸外科的设备，主要集中于少数大城市医院，资源分布严重失衡。东马与偏远地区的医院甚至无力开展心胸手术，病人只能被转介至城市排长队。对偏远病患而言，未战已输。

三、政策重心错位

尽管国家医疗预算逐年增长，但重心多落在兴建新院、采购器械，却忽视了专科人才的保留、训练制度的强化，以及调度机制的优化。医疗系统仿佛“肿胀的身躯，疲弱的心脏”，看似庞大，实则空虚。

不管怎样，儿童心脏病，岂能等到“成年”？我极之忧心的是儿科心胸手术领域。21个月的平均等待期，对一个新生儿来说，几乎等于人生的全部。许多先天性心脏缺陷，必须在关键成长阶段及时处理，错过了手术窗口，等同永远错过健康成长的机会。

请设身处地想一想：父母日夜守在病床前，医生却无奈地说：“再等等。” 这不是医疗疏忽，而是制度性无能，比病魔更加残酷。

我提出五项紧急对策，供卫生部参考：

1. 动用“特案拨款”，尽快清除等待名单

参考疫情期间非常机制，设立“心胸手术特别基金”，委托私人医院或大学医疗中心代为处理积压手术。人民的生命，不应因为资源归属而被延误。

2. 启动“海外专科人才引进计划”

短期内引进受认证的外籍心胸外科医生，安排在政府医院服务2至3年，与本地医生协同手术、提升效率、促成技术交流。

3. 建立全国统一排期与调度平台

由卫生部设立中央数据平台，整合全国心胸手术个案，进行智能排序与人力资源分配，杜绝“有人等命、有院空闲”的不合理状况。

4. 加速培育心胸外科专才

心胸外科属高技术、高压力的冷门专科。政府应提供奖学金、减免义务服务、加强培训配套，吸引更多年轻医生加入行列。否则，再不改革，连导师也将青黄不接。

5. 落实“医护留才政策”

长远而言，若不改革合约制度、改善薪资待遇与工作环境，“医生留不住”的问题只会不断蔓延，从心胸科扩大至整个公共医疗体系。

别让“医等”变成“遗等”

马来西亚不能成为一个病人等不起、医生留不住的国家。每一宗被延误的手术，不只是卫生部的KPI，更是一家人的命运和希望。

我们不能再用“制度有限”来搪塞生命的代价。如果改革迟缓、反应迟钝，倒下的，不只是病患，更是人民对公共医疗体系的信任。