医疗体系面对人力短缺药价飙升，马汉顺建议4项解决方案

马华署理总会长拿督马汉顺医生表示，我国医疗体系目前正面对两股相互交织的压力，即人力资源短缺与特殊药物价格飙升。这两项因素不仅推高运营成本，也对医疗通胀造成显著影响。分析员预计，明年整体医疗成本或将上涨16%，这无疑对公共财政与民众健康保障形成双重挑战。

马汉顺指出，促成问题的原因很多。一是医疗人手短缺与人才外流。我国长期面临医疗专业人员流失的结构性问题。年轻医生、护士及专科医生倾向流向薪资更高、制度更完善的国家。背后深层的原因还有薪酬待遇缺乏竞争力；晋升制度与合约制不稳定；工作负担沉重，导致职业倦怠（burnout）；海外机会吸引力强，特别是新加坡与澳洲市场。此外，人手短缺意味着现有医护必须承担更高工作量，也迫使医疗机构提高薪资以留人，从而推高整体运营支出。

二是特殊药物与原料药价格上涨。例如，糖尿病及肥胖治疗药物如GLP-1受体激动剂（GLP-1 agonists）的需求激增。国际供应链紧张、专利药垄断及原料成本上扬，使得价格居高不下。而且，本地制药业者面对投入成本增加、汇率波动及国际采购压力，导致利润空间被压缩，影响行业的可持续性。

三是不可知的潜在影响，包括医疗服务与药品成本同步上升，预计明年通胀率达16%，可能转嫁给患者与保险机构，导致医疗负担加重；政府需在预算有限下同时承担药品采购、医护津贴与设施升级，财政压力骤增;医护流失持续，服务等待时间将延长，偏远地区医疗可及性更受影响，公共健康风险上升; 疗产业链利润受压;制药、手套与医疗设备制造业可能面临“量增利减”的局面，长期削弱产业竞争力。

有鉴于此，马汉顺认为需要全面的解决方案与政策建议。包括：

第一、重塑医疗人力生态，定期检讨医护薪酬与津贴，特比是合约医生转正问题；增加培训与住院医生名额，优先填补关键专科短缺岗位同时，通过“留才计划”提供职业发展与科研机会；鼓励医护弹性工时与心理支持，缓解职业压力。

第二、强化药品供应与成本管控，借助区域联合采购：东盟国家可探索联合议价机制，以增加采购规模、压低价格；推动本地生物制药产业升级：鼓励研发仿制药与生物类似药（biosimilars），减少对进口专利药依赖；实施药品价格透明化机制：防止中间环节层层加价。

第三、医疗体系的数字化与效率提升，扩大电子病历（EMR）与远程医疗应用，以减少人力负担；加强公私医疗协作，让私人医院在高峰期协助分流病患；通过大数据分析优化资源分配，确保每一分医疗预算花在刀口上。

第四、落实产业支持与财政平衡，对制药与手套制造商提供研发税务减免与出口激励；同时要求企业履行社会责任，维持合理药价；政府可设立“医疗通胀调节基金”，在药价飙涨时进行临时干预。

我国医疗体系正处于转型的十字路口。若不正视人力流失与药物成本的结构性问题，医疗通胀将成为持续性风险。唯有政策与执行并重、短期应急与长期改革并行，方能确保大马医疗体系的可持续发展，让“以人为本、全民共享”的健康愿景得以落实。